北京市委常委会会议讨论通过了《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。针对此次常委会会议通过的医改方案，市卫生局局长方来英向记者表示，北京医改方案还将进行反复修改，此后计划还要进行公示与征求意见。

    医改实施方案提出，2010年，全市1800家医保定点机构全部开通使用社保卡，参保人员持卡就医，实时结算；逐步增加社保卡的健康档案、电子病历和实时监控门诊费用等功能。

    据了解，本市职工目前的基本医疗保险报销上限为17万元，“一老”和城镇无业居民的医保报销上限为7万元。根据本市职工年平均44715元的工资和居民人均24725元的可支配收入可以算出，职工门诊报销封顶线应调整至27万元左右，居民医保上限则为14.8万元左右。而此次拟将职工医保报销上限提高到30万元，居民报销上限提高到15万元，职工报销上限比此前社会预想的还要高出3万元。

    此外，今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。

  　今年试点按病种付费

    据了解，今年本市将选取两家医院作为试点，开展按病种付费的DRGs医保支付模式的改革。

    DRGs支付模式是依据所患病种、病情的严重程度、住院时间等因素将参保病患归入相应病组，医保所支付给医院的费用随即确定，再依据个人的报销比例，病患个人支付的费用即可确定。

　社区门诊报销将提高

    今年计划提高在职职工门诊报销的比例，个人自付部分在2008年的基础上降低15%。目前，职工在大医院就诊的门诊报销比例为50%，社区为70%。为了大力发展社区医疗，本市将在社区门诊的报销比例方面有所倾斜，以引导人们到社区医院就诊，所以今年社区医院的门诊报销比例有望提高至90%。

    减轻群众负担25亿元

    今年本市将把因职工工资增长而新增的医保基金全部用于提高职工待遇，出台提高门诊报销比例、最高支付限额、贵重医用材料和人工器官报销标准；扩大门诊特病报销范围、药品和诊疗项目；完善城镇居民医疗保险制度及医疗救助政策等8项政策，以减轻群众医疗负担。预计全年将减轻群众医疗负担25亿元。